每年的4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“早防早筛早治，同心携手抗癌”，强调防治关口前移，早期控制癌症发展。多发性骨髓瘤是血液系统中第二大常见恶性肿瘤。在中国，每年10万人中就有约1.6例新发病例，且高发于老年群体。随着我国人口老龄化加剧，多发性骨髓瘤患者数量持续上升。更严峻的是，大量患者因早期症状隐匿不典型而延误诊治。

罗军教授与科室医生团队在向患者及家属科普多发性骨髓瘤。（受访者供图）

日前，广西医科大学第一附属医院举办多发性骨髓瘤科普活动，血液内科罗军教授在活动中介绍：“多发性骨髓瘤也被俗称为‘吃骨头的肿瘤’，许多病人早期常以骨痛、胸腰椎骨折，甚至截瘫到骨科就诊，还有部分病人以肾功能损害、肾衰竭、贫血、球蛋白高等症状到肾内科、消化科住院。这些症状缺乏特异性，易被误诊为骨质疏松、肾病、肝病等疾病，而部分患者因贫血导致胸闷心慌等症状会到心血管科就诊。同时，由于肿瘤细胞会破坏免疫功能而引起感染，肺部感染的患者会到呼吸科就诊，因此，多发性骨髓瘤患者常常辗转于不同科室，第一时间到血液科诊治的患者很少。”

多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常的恶性疾病，经过规范化的诊断及治疗，患者的生存期得到明显延长。然而，患者仍面临反复复发和耐药难治的双重困境，复发的次数越多，治疗难度也随之增加，患者的无进展生存和复发后的生存时间也就越短。

罗军教授表示：“多发性骨髓瘤目前仍很难被治愈。尽管如此，通过现有的创新治疗手段，患者有望不再有残留病变和症状，恢复各脏器功能，实现功能性治愈。我们希望把多发性骨髓瘤当作高血压、糖尿病这类慢性病一样长期控制，改善患者生活质量。”

为实现这一目标，全程规范诊断和治疗至关重要。罗军教授表示，患者尤其要抓住两个关键时机：首诊后的规范化治疗和首次复发后的治疗。首诊后的治疗是患者全病程中至关重要的“黄金窗口期”，直接决定了患者的无病生存时间和生存时间，关系到整体生存结局。其次，首次复发后的治疗也是复发进程中唯一有望实现深度缓解、达到疾病长期控制目标的关键。

近年来，一系列不同机制、针对不同靶点的创新药物和治疗方案不断涌现，丰富了多发性骨髓瘤的临床治疗选择。国家医保政策则为促进医药创新普惠、切实造福患者提供了重要支撑，通过年度医保谈判机制，持续将最新创新药品纳入国家医保目录。用于治疗多发性骨髓瘤的抗CD38单抗创新药物艾沙妥昔单抗注射液于2025年首次被纳入国家医保目录，为患者提供了更多的治疗选择。

罗军教授介绍：“在不适合自体干细胞移植的新诊断多发性骨髓瘤患者治疗中，通过抗CD38单抗联合VRd的四药治疗方案，患者无进展生存期预期可达90个月（约7.5年），有望帮助患者获得微小残留病灶（MRD）阴性深度缓解，改善患者整体生存结局。”

罗军教授叮嘱广大病友，多发性骨髓瘤具有异质性和复杂性，它的治疗是一场需要耐心与信心的“长跑”，当症状缓解时，切勿急于按下“暂停键”，规范治疗是守护长久健康的坚实后盾，稳步走向更长久生存的康复之路。（唐志强）