三伏天到来，南方天气开启“高热闷蒸”模式。中医讲究天人合一，“春夏养阳，秋冬养阴”。从中医理论来说天阳最强之时（即一年中最热的时候）就是引阳补虚、消阴散霾的最好时机。7月18日上午，广西壮族自治区卫生健康委举行新闻发布会，从中医的角度，重点介绍三伏期间健康养生、疾病防治有关情况。其中，还提到了中老年人、儿童，以及慢性病患者等特殊群体需如何应对三伏天。

发布会现场。（丁兆金 摄）

《黄帝内经·素问》有云：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。”三伏天作为夏季的“极热时段”，在中医理论中被称为“长夏”，对应五行属“土”，与人体“脾”密切相关。此时天地阳气最盛，人体阳气浮于体表，而脾胃阳气相对虚弱。广西高温高湿，湿邪易困脾，导致“湿热内蕴”——这正是三伏天易出现乏力、食欲不振、腹泻、皮肤湿疹等问题的根本原因。

概括来讲，三伏天的养生核心主要有三点：一是顺应阳盛、借势养阳。夏季人体阳气外浮，体内“伏寒”易被激发，此时通过中医手段（如敷贴、艾灸）可温通经络，驱散体内寒邪。二是健脾祛湿、化解内困。湿热困脾是广西三伏天的“健康大敌”，需通过饮食、运动等方式强健脾胃，促进湿气排出。三是防微杜渐、冬病夏治。针对冬季易发作的慢性疾病（比如哮喘、鼻炎、关节痛），三伏天是中医“冬病夏治”的黄金期，也是顺应自然、调理体质的关键时段。

中医讲“药补不如食补”，结合广西气候与居民体质特点，三伏天的饮食需紧扣“健脾、祛湿、清热”三大目标，以饮食养生为法，药食同源，健脾化湿。在起居养生方面，需顺时调神，护阳避湿。运动养生则要轻缓适度，避免大汗伤津耗气。

“三伏贴”特色疗法是在全国范围广受喜爱的特色中医疗法，在广西开展了多年，基于冬病夏治、精准调理的中医理念，遵循温通经络、驱散内寒的治疗原则。坚持“三伏贴”特色疗法，能达到治疗呼吸系统疾病如慢性支气管炎、过敏性鼻炎、哮喘（非急性发作期），消化系统疾病如虚寒性胃痛、腹泻，骨关节疾病如风湿性关节炎、老寒腿等疾病的效果，调理畏寒怕冷、易感冒的“阳虚体质”等。

广西国际壮医医院工作人员现场展示三气养生操功法。（唐志强 摄）

除了广为人知的三伏贴，中医“冬病夏治”还包含多种特色外治与内服手段，核心均是利用夏季阳气旺盛的“天时”，通过温补阳气、驱散寒邪，从根本上改善“冬病”（也就是冬季易发作或加重的疾病）的体质基础。常可采用艾灸疗法、中药药浴/熏洗、穴位注射、内服温阳方、拔罐/刮痧等治疗方式。

广西中医药大学附属瑞康医院中医特色建设科主任梁明坤认为，三伏天更应多关注老年人、儿童、慢性病患者等特殊人群的健康问题。

中医认为年老体衰，脏腑功能衰退，尤其脾肾阳虚或气阴两虚者多见，正气不足，抵御暑湿邪气能力差。

（一）重中之重是避暑降温，建议避免上午10点至下午4点外出，居家保证通风，早晚凉爽时开窗，合理使用空调或风扇，空调温度设定在26℃-28℃，避免直吹，穿着宽松透气浅色衣物。

（二）主动、足量、科学饮水。即使不渴也要定时、少量、多次饮水，以白开水、淡茶水为佳。在出汗较多时，可适量饮用淡盐水或含电解质的饮品，避免一次性大量饮水加重心脏负担。食疗上可饮用生脉饮益气养阴生津、酸梅汤生津止渴、绿豆汤清热解暑，脾胃虚寒者少加或不加绿豆，可加陈皮。

（三）清淡饮食，顾护脾胃。饮食清淡易消化，多吃新鲜蔬果，如冬瓜、丝瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜皮解暑利湿，适量优质蛋白，如鱼、蛋、豆制品。避免油腻、辛辣、生冷，冰镇饮料、冰淇淋易伤脾阳。中医强调醒脾化湿，可食薏米赤小豆粥健脾利湿、山药粥健脾益气。

（四）保证休息，避免劳累。保证充足睡眠，避免剧烈活动和情绪激动。如有身体不适，立即就医。

儿童体温调节中枢发育尚未完善，体表面积相对较大，更易吸热和散热，新陈代谢旺盛产热多，出汗调节能力相对差。

（1）“脏腑娇嫩，形气未充”，尤其脾常不足，易被暑湿所困，应严格避免高温时段外出。尤其避免阳光直晒婴儿车。外出时，应做好防晒准备（帽子、防晒衣、遮阳伞）。三伏天应为小朋友创造凉爽环境，居室通风降温，空调温度建议设定在27℃-28℃，避免风口直吹，注意腹部保暖。勤洗澡，保持皮肤清洁干爽，预防痱子。

（2）科学补充水分，鼓励孩子多喝白开水、少量多次。母乳喂养婴儿按需喂养即可。可适量饮用绿豆汤、冬瓜汤、西瓜汁。避免含糖饮料和冰镇饮品。饮食清淡易消化，保证营养均衡，多吃新鲜蔬果。食物要新鲜、卫生，严防食物中毒和急性胃肠炎。避免油腻、煎炸、过甜食物。可适当食用荷叶粥、小米粥健脾养胃。

（3）穿着方面，宜穿透气吸汗的棉质衣物。出汗后及时擦干或更换衣物，避免着凉。还应密切注意孩子精神状态、食欲、体温、出汗情况、大小便，警惕烦躁哭闹、精神萎靡、皮肤干燥发红、尿量减少、发热等中暑或脱水迹象。

心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、肾病等慢性病患者，三伏天要加强防护，做好疾病控制是基础。

（1）严格遵医嘱规律用药。这是重中之重。绝不能因天气不适而自行减药、停药。三伏天是心脑血管事件高发期，降压药、冠心病用药等必须按时按量服用。还应加强病情监测，增加血压、血糖、心率、体重等的监测频率。认真记录，发现异常波动，如血压过低或过高、血糖控制不佳、心慌气短加重、水肿等，及时就医。

（2）格外重视避暑、补水、休息。慢性病患者比健康人更需注意避免高温高湿环境，保证充足水分，保证良好休息和睡眠。心衰、肾病患者需限水，应根据病情咨询医生饮水量。

（3）饮食管理应个性化。

①心血管疾病、高血压患者应遵医嘱低盐、低脂饮食，注意血压的监测。

②糖尿病患者应严格控制总热量和碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物，保证水分。水果摄入需谨慎，注意监测血糖。警惕因食欲不佳而减少进食导致低血糖，或因贪凉进食过多水果/冷饮导致血糖升高。

③呼吸系统疾病患者应清淡饮食，避免产气食物（如碳酸饮料），保证营养支持。注意空调温度，避免过冷诱发咳喘，保持空气清新（避免二手烟、油烟）。

④肾病患者应严格遵循医嘱控制水、盐、钾、磷、蛋白质的摄入量。

慢性病患者在控制好原发病和坚持西药治疗的基础上，可在中医辨证指导下，考虑运用中药或食疗进行辅助调理。气阴两虚明显者，可考虑生脉饮类方。湿热内蕴明显者，可考虑清暑益气汤、藿香正气类。脾虚湿困者，可考虑参苓白术散健脾化湿。

通过中西医结合的理念和方法，采取积极主动的防护措施，特殊人群也能在三伏天里安然度夏，最大限度地减少健康风险。如有任何不适或疑问，务必及时就医咨询。（唐志强）